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Medir la vulnerabilidad social, no es otra cosa pues que expresar con datos estadísticos cómo se manifiestan la desigualdad y la falta de oportunidades en cuanto al empleo y rentas, la educación, la salud, el bienestar, la vivienda y el ambiente de las personas.
Desde hace tiempo, a lo largo de una serie de boletines, Cruz Roja viene publicando un conjunto de estudios y documentos que explican con detalle y rigor la repercusión y el impacto de la crisis socioeconómica que nos asuela en las personas atendidas por la Organización. Uno de los últimos números, aparecido en septiembre pasado, se centra en el análisis específico de los problemas de salud y de atención sanitaria de una muestra representativa de esas personas. Con el significativo título de Pobreza y Salud, el Informe evidencia y pone claramente de manifiesto que la “precarización” sostenida en el tiempo tiene graves consecuencias sobre la salud de las personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad. (Disponible aquí:
http://www.sobrevulnerables.es/sobrevulnerables/ficheros/boletines/boletinn9.pdf)
En definitiva, es bien sabido que las condiciones sociales, la desigualdad y la pobreza están relacionadas con la enfermedad y la muerte. Según las investigaciones de Cruz Roja Española, la vulnerabilidad tiene dos componentes explicativos. Por una parte, las amenazas, la inseguridad e indefensión que experimentan las comunidades, grupos, familias e individuos en sus condiciones de vida a consecuencia del impacto provocado por algún tipo de evento natural, económico y social de carácter traumático. Por otra, sus capacidades, es decir el manejo de recursos y las estrategias que utilizan las comunidades, grupos, familias y personas para afrontar sus efectos.
Cruz Roja calcula anualmente el denominado Indicador Global de Vulnerabilidad. Para ello emplea un cuestionario social que se administra a cada persona que acude a sus programas de Intervención Social. El cuestionario recoge información acerca de cinco ámbitos: Económico, Social, Familiar, Vivienda/Ambiental y Personal. Dentro de cada uno de ellos se formulan preguntas que recogen la existencia o no de aspectos o factores potenciales de riesgo causantes de la vulnerabilidad social. El indicador global de vulnerabilidad es la media aritmética de los indicadores individuales de las personas atendidas por Cruz Roja según el último cuestionario social. Se divide en las categorías: “moderado”, “alto”, “muy alto” y “extremo”.
El boletín que comentamos incluye datos específicos sobre la incidencia de enfermedades o problemas crónicos de salud, acceso y atención en el sistema sanitario público y en los servicios sanitarios privados, y accidentalidad, con un análisis que permite a Cruz Roja inferir la influencia de los determinantes sociales en la salud de las personas encuestadas.
Los datos que aparecen son poco esperanzadores. El 84% de la población atendida por Cruz Roja está en riesgo de pobreza; el 65% se encuentra en paro; un 14% no tiene ningún ingreso; el 64.5% no tiene ningún tipo de cobertura (no cobran paro, no tienen rentas mínimas, etc.); el 81.8% son trabajadores pobres (es decir, personas con empleo que viven bajo el umbral de la pobreza, una categoría antes desconocida).
En el ámbito específico de la salud, los datos son igualmente preocupantes, dada la prolongación en el tiempo de su precariedad. Multitud de informes y publicaciones de agencias y organismos internacionales han venido recogiendo en los últimos años el impacto y las consecuencias sobre la salud de la crisis y de las (erróneas) políticas de austeridad, así como de las medidas emprendidas por los gobiernos europeos, que han contribuido a empeorar la dramática situación en que se encuentran millones de personas. He aquí una breve muestra y un resumen del contenido de este informe:
❚ Menos de la mitad de las personas encuestadas (el 43.2%) considera que su estado de salud en el último año ha sido bueno o muy bueno (en la población de España es el 75.3%).
❚ El género, la edad y el vivir con discapacidad se relacionan con percepciones más negativas acerca de la propia salud: la autopercepción es más negativa entre las mujeres, en todas las edades. También aumenta progresivamente en edades más avanzadas, particularmente en el grupo de 65 a 79 años (el 21% considera que es mala o muy mala). Otro factor que influye en la percepción de la salud como mala o muy mala es tener una discapacidad, que afecta al 14.5% de la población encuestada.
❚ El porcentaje de personas que ha manifestado tener alguna enfermedad o problema de salud crónico o de larga duración supone el 34%, más del doble que la población general.
❚ La vulnerabilidad social tiene además consecuencias en el estado anímico: un 37% de las personas encuestadas se sienten tensas o nerviosas siempre o casi siempre. Entre ellas, las mujeres en edad activa son mayoría. Un 50% dice tener siempre la cabeza llena de preocupaciones. El 32% manifiesta no tener ilusión por las cosas nunca o casi nunca.
❚ El 97.4% de las personas entrevistadas utiliza el sistema sanitario público. Más del 70% considera que la atención recibida es buena o muy buena.
❚ Estar en riesgo de pobreza y exclusión social influye negativamente en el estado de salud, algo que se refleja en la mayor incidencia de enfermedades graves y crónicas. También incide en las dificultades económicas para la atención de la propia salud. De hecho, el 35.1% ha tenido dificultades económicas para cubrir gastos relacionados con su salud en el último año. En este sentido, las dificultades más frecuentes son los problemas para pagar medicinas que ya no cubre el sistema sanitario público, no tener capacidad económica para pagar al dentista y tener que afrontar el copago de medicinas. Un 1.5% no tiene tarjeta sanitaria.
A pesar de las optimistas proclamas y de las (escandalosas e interesadas) campañas triunfalistas del Gobierno y de sus acólitos mediáticos sobre el supuesto fin de la crisis, (¿cómo no va a existir la crisis con una tasa de paro del 24%, lo que supone casi cinco millones de personas?), a estas alturas existen evidencias palmarias de que la “precarización” sostenida en el tiempo tiene consecuencias sobre la salud de las personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad. Las consecuencias están a la vista y no pueden ser más graves…
Rodrigo Gutiérrez Fernández
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