La incontinencia urinaria, una dolencia molesta y cara

Esta dolencia tiene una prevalencia del 24 por ciento en las mujeres y del 7% en los varones, aunque en las personas mayores de 85 años llega hasta el 50 por ciento, dato que justifica que la incontinencia urinaria sea la responsable de entre un 5 y un 10 por ciento de los ingresos en residencias de la tercera edad.

Éstos son algunos de los datos que se han puesto de manifiesto en la XVIII Reunión del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la Asociación Española de Urología (AEU), que se celebra en Toledo durante hoy y mañana, con la asistencia de 250 urólogos españoles y de expertos mundiales en esta dolencia.

Es el caso del estadounidense Jerry G. Blaivas, considerado "el padre de los estudios sobre incontinencia urinaria", y de J. Oswald, especialista mundial en reflujo neurógeno urinario.

En declaraciones a EFE en un receso de la reunión, el presidente de la AEU, Humberto Villavicencio, ha resaltado que detrás de las enfermedades urológicas frecuentes, como el cáncer de próstata o la incontinencia de orina, está la cada vez mayor esperanza de vida de que disfruta la población española, lo que hace prever que, en los próximos años, la demanda asistencial por estos problemas experimente un incremento significativo.

En este contexto se enmarca el estudio epidemiológico PREVID, en el que han participado 47 hospitales españoles (entre ellos el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo), y que se ha diseñado para conocer "las debilidades y fortalezas" a las que se enfrentan, desde el punto de vista de los recursos asistenciales, las Unidades de Urodinámica de los hospitales españoles.

Los resultados de este estudio se van a dar conocer en el curso de la XVIII Reunión del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la AEU, cuyo coordinador, el doctor Luis Prieto, ha avanzado a EFE que, aunque la atención a estos pacientes "goza de buena salud, no podemos morir de éxito y hay que ser críticos con lo que nos falta y hay que pedir".

Así, ha resaltado que este informe pone de manifiesto que el 50 por ciento de las unidades de Urodinámica adscritas a los servicios de Urología de los de los centros hospitalarios necesitan ser implementadas con unidades de rehabilitación de suelo pélvico, una terapia eficaz para evitar la incontinencia de orina femenina en la menopausia y que, a diferencia de lo que se hace en otros países de nuestro entorno, en España "no se recomienda" por falta de medios materiales y humanos.

El informe PREVID aconseja también que las unidades de Urodinámica no sean sólo de diagnóstico, sino también de tratamiento de la incontinencia urinaria, y que se ponga en marcha un Registro Nacional que permita estudiar la frecuencia de la aparición de la incontinencia urinaria de urgencia, también conocida como "vejiga hiperactiva", de la que existen 19 casos por 100.000 habitantes año.

Por su parte, el doctor Manuel Esteban, presidente del Comité Organizador de esta reunión y jefe del Servicio de Urología del Hospital de Parapléjicos de Toledo, ha resaltado que se debe trasladar a la población el mensaje de que actualmente hay tratamientos eficaces y "mínimamente invasivos" y "lo importante es acudir al médico para tener un diagnóstico correcto del tipo de incontinencia que se sufre y actuar en consecuencia".

Existen tres tipos de incontinencia: la de urgencia o "vejiga hiperactiva" (incapacidad de contener la orina tras un fuerte deseo de ir al baño), incontinencia de esfuerzo (el tipo más frecuente de incontinencia y que se produce al practicar ejercicio, toser o reír) e incontinencia por rebosamiento, que es la que acontece cuando la cantidad de orina producida no se expulsa por diferentes motivos.

Esteban ha recalcado que la incontinencia urinaria, además del problema social, emocional e higiénico para la persona que lo padece, llega a generar un coste de más de 900 millones de euros al año y es responsable de entre un 5 y un 10 por ciento de los ingresos en residencias de la tercera edad.

Todos estos datos suponen hacen que la AEU, como sociedad científica, quiera promover que la incontinencia urinaria sea reconocida "como un problema de salud por su condición de generar limitaciones en la vida laboral y social, además del lastre emocional que supone y que se manifiesta en forma de ansiedad, estrés y depresión".

En la XVIII Reunión del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la AEU, se está discutiendo también la utilización del bótox como una alternativa eficaz a los fármacos anticolinérgicos en aquellos pacientes que no responden a éstos, dado los buenos resultados que, desde hace unos años, está dando en el campo de la urología la aplicación de la toxina botulínica.